雌二醇屈螺酮片

服用药品时我们见到每个药品都有说明书里面都会标注禁忌事项，因为有的患者自己的疾病史有时候没有及时向医生说明，或某种原因的疏忽，会导致服药时出现异常现象，这也是为什么我们用药时要提前咨询医生或要详细阅读药品说明书的原因了，那么雌二醇屈螺酮片的使用禁忌是什么呢？

服用雌二醇屈螺酮片的患者注意了当存在下述任一情况时，不应进行激素替代治疗。若在激素替代治疗使用过程中发生下列情况之一时，应立即停止：

1.如有不明原因的生殖道异常出血应及时咨询生生并停药。

2.已知或可疑乳腺癌等患者禁用。

3.急性肝病、或曾有肝病史且目前肝功能尚未恢复正常的。严重肾功能不全，严重肝脏疾患。，或急性肾衰的。有不管是良性还是恶性的肝脏肿瘤者禁用。

4.已知或可疑性激素依赖性癌前病变或恶性肿瘤。

5.未治疗的子宫内膜增生。

6.急性动脉血栓栓塞（如心肌梗死和中风）。活动性深静脉血栓，血栓栓塞性疾病，或有发生这些疾病的病史记录者。

7.重度高甘油三酯血证。

8.妊娠或哺乳期（见【孕妇和哺乳期妇女用药】）

9.卟啉病。

10.已知对药品中的活性成分或赋形剂过敏者。

本药品为雌二醇和屈螺酮组成的雌-孕激素复方制剂。雌二醇是育龄妇女卵巢分泌的受体水平活性较高的雌激素。在女性绝经后，卵巢功能会出现衰竭，体内雌二醇的生成几乎停止，从而引起血管运动障碍，体温调节的不稳定，常会出现潮热、出汗、睡眠障碍、泌尿生殖系统萎缩及骨质疏松等症状。雌二醇吸收入血后，使血中雌二醇浓度升高到卵泡早期水平，作用于靶器官，从而使上述症状明显减轻或消失。、屈螺酮具有抗盐皮质激素活性，对抗与雌激素相关的钠潴留，具有抗雄激素活性。屈螺酮并不对抗与炔雌醇相关的性激素结合球蛋白（SHBG）增高，后者有利于与内源性雄激素的结合并使其失活。

雌二醇屈螺酮片临床应用的安全可靠性高，在治疗妇女绝经后相关等症状疗效确切，能够显著改善缓解患者的症状。有需要的患者可以在咨询医生后在医生指导下购买服用。望康复。

本品为复方制剂处方药，其主要组分为雌二醇（以雌二醇半水合物形式存在）和屈螺酮。每片含雌二醇1.0mg和屈螺酮2.0mg。雌二醇屈螺酮片每个包装含28天的治疗，治疗应连续进行中间不要间隔，要在每日同一时间服药，在临床上对妇女绝经引起的外阴和阴道萎缩等中至重度血管舒缩症状具有很好的治疗作用。如果在服用雌二醇屈螺酮片期间出血怎么办呢？

在临床上对妇女绝经引起的外阴和阴道萎缩等中至重度血管舒缩症状具有很好的治疗作用，患者停服雌二醇屈螺酮片后，一般不会有阴道出血现象。阅读本品说明书的小伙伴都应该知道本品需要连续服用不能间隔，如期间漏服会出现生殖道有少量出血的现象，这里注意了，如果是少量出血，出血时间不持续的属于正常现象，我们在漏服时应及时补服，如超过24小时就不需要补服了，另外一种是如是不明原因出血且持续生殖道出血，如一周后还出血，应立即停药观察并及时咨询医生，这种情况可能是自身对药品的不适合，或身体有其它疾病在服用药物时引发的出血，那么患者要注意了，这时候一定不要私自使用止血药什么的，要去咨询医生进行专业的处理，建议你到医院检查，并做下一步的止血治疗，才不会影响我们本身的身体健康及疾病治疗。在出血期要避免过度劳累注意休息，流血时间长者可给予抗炎治疗预防感染。

另外我们在使用雌二醇屈螺酮片会有一些不良反应：1不规则阴道流血、点滴出血，突破性出血、长期出血不止或闭经。2困倦、尿频或小便疼痛。3严重的或突发的头痛。4行为突然失去协调，不自主的急动作(舞蹈病)。5胸、上腹(胃)、腹股沟或腿痛，尤其是腓肠肌痛，臂或腿无力或麻木。6呼吸急促，突然发生，原因不明。7突然语言或发音不清。8视力突然改变(眼底出血或血块);血压升高;乳腺出现小肿块;精神抑郁;眼结膜或皮肤黄染，注意肝炎或胆道阻塞;皮疹;黏稠的白色凝乳状阴道分泌物(念珠菌病)。

私密建议：女性朋友需要注意阴部卫生，应注意经期卫生，经期量多时卫生棉2-3小时一换，尽量不要超过4个小时，很容易滋生细菌造成感染。内裤要在日光下照晒，借以紫外线消毒，睡前用温水清洗外阴，洗盆专用。

雌二醇屈螺酮片本品其中一面印有一个正六边形，中间可有字母DL，除去包衣后显白色，其组成成分有雌二醇（以雌二醇半水合物形式存在）和屈螺酮，为复方制剂。用于绝经超过一年的女性所出现的雌激素缺乏症状的激素替代治疗。从临床数据来看，本品治疗效果非常不错，那为什么效果这么好，我们来从成分，病理等三个方面来具体了解下。

雌二醇屈螺酮片为复方制剂，每片含雌二醇1.0mg和屈螺酮2.0mg。其中雌二醇为经皮肤吸收的雌激素治疗剂。补充女性卵巢分泌的17-β雌二醇的不足，同时又可避免因口服引起的副作用(乳房疼痛、体重增加、高血压、胆结石及肝功能异常等)。雌激素能促使细胞合成DNA、RNA和相应组织内各种不同的蛋白质。屈螺酮及其类似物，是一种高效、低毒、无副作用的新一代甾体类避孕药，具有抗盐皮质激素和抗雄激素的作用。

其病理作用：雌二醇是育龄妇女卵巢分泌的受体水平活性较高的雌激素。绝经后，卵巢功能衰竭，雌二醇的生成几乎停止，从而引起血管运动障碍，体温调节不稳定，临床表现为潮热、出汗、睡眠障碍、泌尿生殖系统萎缩及骨质疏松等症状。雌二醇吸收入血后，使血中雌二醇浓度升高到卵泡早期水平，作用于靶器官，从而使上述症状明显减轻或消失。屈螺酮具有抗盐皮质激素活性，对抗与雌激素相关的钠潴留，具有抗雄激素活性。屈螺酮并不对抗与炔雌醇相关的性激素结合球蛋白增高，后者有利于与内源性雄激素的结合并使其失活。

毒理作用：1、雌二醇：在某些动物种属中，长期连续给予天然的和合成的雌二醇，可见乳腺、子宫宫颈、阴道、睾丸和肝脏肿瘤发生率增加。2、屈螺酮：（1）屈螺酮AMES试验、哺乳动物细胞基因突变试验、人肝细胞DNA试验、小鼠微核试验结果均为阴性；人外周淋巴细胞染色体畸变试验、大鼠肝细胞DNA试验结果阳性。（2）妊娠大鼠和兔经口给予屈螺酮，屈螺酮和/或其代谢物可透过胎盘并进入胎仔体内。在大鼠或兔中未见屈螺酮的致畸证据。（3）小鼠和大鼠给予屈螺酮2年，未见肿瘤发生率升高。屈螺酮暴露量（基于AUC）是人推荐临床剂量时的暴露量的3倍（小鼠）和8倍（大鼠）。

其实这样长篇大论看下来，对于对医药品不了解的患者来说，有点晕，那没关系，我们患者只需要在医生的专业指导下进行治疗，我们要做的就是保持心情愉悦，健康饮食，少思虑，这才是最重要的。

我们在使用药品的时候，有时候通常也会需要和其它药品一起服用，治疗效果会更好，但有时又不能和某些药品一起服用，因为会产生反作用，那雌二醇屈螺酮片的药物作用是什么呢？

1.雌二醇屈螺酮片与其他药物的相互作用：

（1）在体外，屈螺酮能够抑制细胞色素酶CYP1A1、CYP2C9、CYP2C19和CYP3A4，但抑制能力较弱或中等。（2）在采用奥美拉唑、辛伐他汀或咪达唑仑作为标记底物的女性受试者体内相互作用研究中，根据研究结果，屈螺酮（剂量为3mg）与细胞色素P450酶介导代谢的其他药物代谢间不存在具有临床意义的相互作用。（3）在接受雌二醇屈螺酮片和抗高血压药治疗的高血压女性患者的血压可能还会有所下降。

2.其他药物对雌二醇屈螺酮片的作用：

（1）增加HRT清除率的物质（通过酶诱导降低HRT的有效性）。（2）尽管已知利托那韦和那非那韦是很强的诱导药物代谢酶的抑制剂，但是在使用类固醇激素治疗的同时使用这两种药物，该酶却会被诱导。含有圣约翰草的中成药制剂可能会诱导雌激素和孕激素的代谢。

（3）临床上，雌激素和孕激素代谢的增加可能会减少和改变对子宫出血状况的影响。

（4）对HRT清除率具有可变影响的物质：当与HRT联合给药时，许多HIV/HCV蛋白酶抑制剂和非核苷逆转录酶抑制剂均可升高或降低雌激素成孕激素或二者的血浆浓度，在一些病例中，这些变化可能具有临床意义。（5）降低HRT（酶抑制剂）消除率的物质：强效或中效CYP3A4抑制剂可增加雌激素或孕激素或二者的血浆浓度，例如唑类抗真菌药（伊曲康唑、伏立康唑和氟康唑）、维拉帕米、大环内酯类药物（例如克拉霉素和红霉素）、地尔硫卓和葡萄柚汁，在一项屈螺酮（3mg/日）/雌二醇（1.5mg/日）复方制剂多次给药研究中，联合给予强效CYP3A4抑制剂酮康唑10天可将屈螺酮的AUC（0-24h）增加2.30倍。未观察到雌二醇发生任何变化，但其效能较弱的代谢产物雌酮的AUC（0-24h）增加1.39倍（90%Cl：1.27，1.52）。

   以上是本文对雌二醇屈螺酮片的药物作用的讲解，建议我们患者在就诊时应及时告知医生自己的疾病史及有没过敏药品，避免产生用药错误，导致药物相互副作用。

今安益雌二醇屈螺酮片主要适用于绝经超过1年的女性所出现的雌激素缺乏症状的激素替代治疗。是帮助度过更年期需要长期服用，时间长短和起始视个人情况而异。我们患者不仅要关注的是药品本身疗效，还会关心药品的产家，还有价格，购买方法。那么今安益雌二醇屈螺酮片好吗、怎么购买？

  首先我们来了解今安益的厂家，今安益是由拜耳医药保健有限公司广州分公司生产提供的。拜耳在中国的医药保健业务可追溯至1936年，当时公司开始在上海生产阿司匹林。1997年11月，开始在北京生产药品。

如今，生产诸多系列产品的拜耳已成为中国最大且增长最快速的医药公司之一。拜耳医药保健中国由三大主要业务部门组成，分别是拜耳医药保健处方药、保健消费品和动物保健。拜耳医药保健处方药业务遍及70多个城市，产品线包括普药、女性健康、神经病学、心脏病学、血液学、男性健康和影像诊断等。

2011年6月，拜耳医药保健的普药全球总部也迁往北京。拜耳医药保健在北京设立了一家现代化的工厂，生产一系列医药产品，同时还在广州设有另一个工厂。2008年，拜耳医药保健完成北京生产基地的扩建，使其生产能力达到了以前的四倍。同年，拜耳医药保健完成了对东盛科技启东盖天力制药公司止咳及抗感冒类西药非处方药业务的收购，这次收购显著地拓展了拜耳医药保健在中国――全球增长最快的非处方药市场之一的业务范围。

此外，拜耳医药保健还积极与包括上海有机化学研究所和清华大学等研究和学术机构在内的外部伙伴开展合作，以便在拜耳药品研究的核心领域探索新的疾病治疗药物。拜耳还与北京301医院在女性健康领域开展合作，与地处上海的药物制剂国家工程研究中心合作，利用该中心开发的技术平台在可降解聚合物领域开展博士研究项目。

目前，拜耳集团在中华区已拥有23家企业，其业务主要集中于三大子集团――拜耳医药保健、拜耳材料科技及拜耳作物科学，同时还有一家属于拜耳技术服务子集团下的服务公司――拜耳技术工程(上海)有限公司，实力非常强大。

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