规格：10mg*12粒/盒
作用：适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据，并伴有血清氨基酸转移酶（alt或ast）持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
我国慢性乙型肝炎患者正规抗病毒治疗比例仅仅14%左右，乙肝抗病毒药未纳入农保报销，患者 经济条件差、害怕药物副作用是乙肝患者不接受抗病毒治疗的主要原因。那么阿德福韦酯胶囊(方盛)，价格贵吗，安全性怎样？
阿德福韦酯胶囊(方盛)是湖南方盛制药股份有限公司生产的，国产阿德福韦酯价格便宜，随着我国阿德福韦酯抗乙肝病毒人数积累，时间延长，阿德福韦酯的副作用越来越受到医生与乙肝患者的重视，只有充分重视对阿德福韦酯副作用的预防与科普宣传，才能保 证患者良好的用药依从性与安全性。
一、脱发,耳鸣耳痛，乏力， 白细胞或血小板减少，腹泻，尿 蛋白异常，血清肌酸激酶升高,可 逆性肝脏转氨酶升高。对上述症 状，必须定期检查，保持密切医患沟通，打消患者顾虑，只要症状不严重，尽量不随便停药，以便影响抗病毒治疗效果。如果症状严重或 影响生活质量，要及时调整治疗方案。
二、月经周期延迟或停经，性功能下降。笔者报告一19岁女 患者，先后二次服阿德福韦酯6月～16月后发生停经，停药后4月左右月经恢复正常，但乙型肝炎复发；另一例已婚女患者，服阿德福 韦酯后月经周期延长至2月。2例男 患者服用本品后性功能下降。
三、胃部不适致食欲明显下降停药。笔者诊治1例35岁男患者服 用本品5日后胃部不适食欲明显下降，停药后症状消失。
四、血肌酐和尿酸,尿素氮升高。笔者对309例不同剂量阿德 福韦酯治疗的慢性乙型肝炎患者 肾功能定期检测，并与276例对照 组比较。结果常量组肌酐异常率2.46％，对照组2.53％，2倍量组 肌酐异常率5.48％；尿酸异常率对 照组10.5％，常量组12.81％，2倍 量组10.96％，差异均无统计学意义。肾功能明显异常14例中8例尿常规正常，2例伴发热者尿蛋白微 量～+，1例伴发热者尿血+，1例 伴肾囊肿者尿蛋白+，尿血+++，
五、范可尼综合征(Fanconi综合征)：患者服阿德福韦酯3年 后持续泡沫尿，化验：尿糖+++,蛋白+++，尿血+，尿小圆上 皮细胞10.2(0-3),上皮细胞计数13.2(0-10),多次血糖正常，低血 磷（0.61 mmol/l）、碱性磷酸酶 （203U/L）升高、低血钙、低血 钾，重者可出现反复肢体麻木伴 抽搐，发生维生素D缺乏、骨软 化症和发育不良等，表现为胸痛,骨痛，停药后逐渐缓解且血钾、 血磷水平逐渐恢复正常。2004年 欧洲进行的一项多中心、随机、 对照、前瞻性研究显示阿德福韦 酯30mg组低血磷（＜0.65 mmol/ L）发生率16%，明显高于阿德福 韦酯l0 mg组3%和安慰组6%；使用 阿德福韦酯10 mg/d较长时间也会 导致Fanconi综合征及低血磷性骨 软化症。阿德福韦酯治疗期间应定 期查血钾、血磷和血钙。一旦发生Fanconi综合征，应减量或换抗病 毒药，补充枸橼酸钾及中性磷；如 出现低磷性骨软化症，需补充钙剂 及维生素D。经此处理，患者肾小 管损害一般于8～24周后逐渐恢复 且血磷升至正常。
六、其他不良反应如HIV耐 药：严重的伴有肝脏脂肪变性的肝 肿大,药物性急性胰腺炎。
总之,对肾功能障碍或潜在肾功能障碍者(糖尿病、高血压等)不宜首选阿德福韦酯治疗；定期检查血磷、ALP、钙、肌酐、乳酸、尿 糖、尿蛋白，可早期发现肾损害， 乳酸酸中毒，范可尼综合征,低磷 性骨软化症，对有骨痛者及时停药 或更改治疗方案，可防止严重不良 事件发生。如需了解更多请直接拨打400-991-8382联系粤迅康药师。
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